2026年介護保険改正、利用者の負担はどう変わるか——6月・8月の2段階を訪問リハビリ職が解説

2026年6月と8月、介護保険が変わる。「改正」と言うと事業者側の話に聞こえるが、今回は利用者の負担額にも直接影響する変更が含まれている。訪問リハビリの現場で「来月から負担が変わります」と伝えるとき、いつも思う——もっと早く知っていれば、準備できたのにと。

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2026年の介護保険、何が変わるか

今回の改定は「臨時改定」と呼ばれ、通常の3年に1度の改定とは別に行われる。主な変更は2段階ある。

施行時期	内容
2026年6月	介護職員の処遇改善（賃上げ）関連の加算見直し
2026年8月	食費の基準費用額の引き上げ（施設利用者に影響大）

訪問介護・訪問リハビリ・デイサービスなどの在宅サービスを使っている場合、6月改定での直接的な利用者負担の増加はほぼない。賃上げ分の原資は主に公費と保険料で賄われる設計になっているためだ。

ただし「加算の見直し」により、事業所が設定する加算の種類や金額が変わる可能性がある。自分が使っているサービスの事業所から説明を受けていない場合は、6月前に確認しておくと安心だ。

より大きな影響を受けるのは、特別養護老人ホーム・介護老人保健施設などに入所している場合だ。

2026年8月から、施設での「食費の基準費用額」が引き上げられる。具体的な金額は本稿執筆時点（2026年4月）で最終決定待ちだが、過去の改定では1日あたり数十円〜200円程度の引き上げが行われてきた。月換算では数千円の負担増になる可能性がある。

「補足給付」（低所得者向けの食費・居住費の負担軽減制度）を受けている場合は、その対象要件や金額も合わせて確認しておきたい。

介護保険の自己負担は所得に応じて1〜3割。毎年8月に更新され、前年の収入に基づいて決定される。

訪問先で何人もの方から「急に3割になった」と驚かれてきた。収入に変動がなくても、年金の受給額が変わったり、扶養家族の状況が変わったりすると、区分が変わることがある。

今確認すべきこと：

訪問リハビリの仕事をしていると、介護保険の改定は「抽象的なニュース」ではない。利用者さんが次の訪問で「先生、また値段が変わるって聞いたんだけど」と不安そうに聞いてくる。

この記事を書いているのも、そういう会話を少しでも「わかった、知ってた」という安心に変えてほしいからだ。制度は変わる。でも変わるタイミングを知っていれば、準備できる。

6月と8月——この2つの時期をカレンダーに入れておいてほしい。